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대장암은 중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 위암에 이어 발생률 2위인 암이며, 증가율이 가장 높은 암입니다.
대장내시경 용종과 선종
대장내시경으로 발견되는 용종과 선종 이것이 어떤 의미인지 제대로 알기는 어렵습니다.
Q. 대장용종이 무엇인가요? 대장 용종 중에서 선종은 무엇인가요?
대장용종은 점막 표면에 생긴 하나의 덩어리진 모양의 혹입니다. 대장용종은 이러한 점막 일부분에 유난히 두드러져 보이는 혹 혹은 덩어리를 이야기합니다.
대장용종은 조직학적으로 과형성 용종, 림프성 용종, 과오종, 선종 등으로 구분되는데 대부분은 대장암과 연관성이 없는 단순 물혹인 경우가 많습니다.
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대장암으로 진행되는 선종
대장용종에서 ‘선종(adenoma)’이라 불리는 용종은 점점 크기가 커지면서 대장암으로 진행될 수 있습니다. 따라서 선종은 대장암으로 발전하기 전에 반드시 제거를 해야 합니다.
Q. 대장용종은 무조건 제거해야 하나요?
대장용종은 크게 종양성 용종과 비종양성 용종으로 나눌 수 있는데, 이 중 암과 연관성이 높은 용종은 종양성 용중 중의 하나인 ‘선종’입니다. 이론상으로는 선종외의 용종은 증상이 없는 한 제거할 필요는 없지만, 실제 내시경상에서 선종과 다른 용종을 구분하기는 매우 어렵기 때문에 보이는 용종은 모두 제거하는 것이 원칙입니다.
Q. 대장용종 중에서 ‘선종’이 대장암으로 발전한다고 하는데, 선종이 처음 생겨서 대장암까지 걸리는 기간은 얼마나 되나요?
선종은 일반적으로 5~10년에 걸쳐 크기가 자라고 암으로 진행된다고 알려져 있습니다. 미국의 경우 가장 낮은 위험군의 환자의 경우 10년 간격으로 대장내시경을 하도록 권고하고, 우리나라의 경우는 5년 간격을 권유하고 있습니다.
Q. 대장용종을 치료하는 방법이 다양하다고 하던데 어떤 차이가 있나요?
대장용종의 치료법에는 용종의 제거 및 조직검사, 용종절제술, 점막절제술, 점막하박리술 등이 있습니다.
Q. 대장용종은 재발을 잘하나요? 용종을 한 번 제거하고 나면 대장내시경을 다시 할 필요가 있을까요? 대장용종 재발을 예방하기 위한 방법은 무엇인가요? 혹시 그대로 두면 암이 되기도 하나요?
대장용종을 제거하고 난 이후 같은 자리에 재발을 하는 경우는 많지 않습니다만 대장용종이 한 번 생긴 분들은 유전, 식습관, 생활습관, 성별, 비만 등 여러 가지 요인에 의해 대장용종이 생길 수 있는 위험도가 일반인보다 높기 때문에, 대장용종을 제거하고 난 이후에도 다른 위치에 대장용종이 새로 생길 수 있는 확률이 높습니다.
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대장암 예방에 좋은 식단?
영양균형, 전해질균형, 장내세균 균형을 바로잡아주는 식단을 꾸준히 섭취하면 호르몬 균형과 면역력 균형이 건강해져 암 예방에 도움이 된다는 연구는 셀 수 없을 정도입니다.
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