장염, 독감, 감기, 코로나19 등 바이러스성 질환은 완치약이 없기 때문에 특정 약으로 치료되지 않습니다.
수분 공급, 소염제, 해열제 등 증상에만 대응하는 대증약으로 보조적 치료를하는 대증 요법을 해주는 방법으로 증상을 완화 시킵니다.
인간과 바이러스의 끝없는 전쟁에서 현대 의학은 대증약과 백신으로 대응하고 인체 면역계가 자체적으로 바이러스를 제거하는 것을 기다려 인체 자가 치유력으로 치료되길 기다립니다. 이것이 거의 모든 감기, 독감, 코로나 바이러스, 장염 바이러스 등에 대한 “치료”방법입니다.
인류 최후의 백신은 인체 스스로 치료하는 자가 치유력 즉 "면역력"입니다. 인류 최후의 백신 면역력은 장내세균에 의해 좌우된다는 연구는 셀 수 없을 정도입니다.
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식도암(식도종양)은 식도에 생긴 암입니다. 식도암은 위치에 따라 경부 식도암, 흉부 식도암, 위-식도 연결부위암으로 구분되고, 세포의 형태에 따라 편평세포암, 선암, 육종, 림프종, 흑색종 등으로 구분됩니다.
식도암은 편평세포암이, 전체 식도암의 95% 정도를 차지합니다. 편평세포암은 식도 점막의 상피세포에서 생기는 암으로, 대개 식도의 중부와 하부에 발생합니다. 선암은 식도의 분비샘 조직에서 생기는 암으로, 대개 위 근처인 하부 식도에서 발생합니다.
식도암 원인
식도암이 비교적 젊은 나이에 발생하는 경우도 있습니다. 우리나라에서는 편평상피암이 대부분이며, 이는 주로 남성에게 발생합니다.
음주, 흡연도 식도암 원인이 됩니다. 독주와 과음, 장기간의 흡연은 식도암 발생과 직접적인 연관이 있습니다. 음주와 흡연을 같이 하는 경우 위험성은 증가합니다.
탄수화물을 많이 섭취하고, 동물성 단백질, 채소, 과일 등이 부족한 식생활을 하는 사람들에게 식도암이 많이 발생합니다. 비타민 A, C, E, 나이아신 등이 부족해도 식도암이 발생할 가능성이 커집니다. 불에 탄 음식에 들어 있는 니토로사민과 같은 발암 물질도 식도암을 유발합니다.
식도 질환에는 전해질이나 비타민이 부족하여 구강이나 인두, 식도의 점막에 위축이 발생하는 플러머-빈슨 증후군(Plummer-Vinson syndrome), 장기적인 위-식도 역류로 의해 위-식도 접합부의 직상부 식도 점막에 변화를 보이는 바렛 식도, 식도 협착, 식도이완불능증, 식도 게실 등이 있습니다. 이러한 증상이 식도암이 발병하는 원인이 될 수도 있습니다.
이외에 장기간 뜨거운 차를 마시거나, 양잿물 등 식도 점막에 손상을 주는 독극물을 섭취하거나, 방사선 조사 후 나타난 식도의 협착, 즉 '아카라지아'라는 질병의 후유증으로 식도암이 발생하기도 합니다.
식도암 증상
식도암의 주요 증상은 음식을 삼키기 어려움, 식도의 통증입니다. 식도는 음식이 지나가는 통로이기 때문입니다. 하지만 식도는 잘 늘어나는 성질을 가지고 있어 식도암이 작다면 별다른 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상이 나타난다면, 이미 식도암이 상당히 진행되었을 가능성이 큽니다.
식도암은 점차 식도의 내강이 좁아져 음식을 삼키기 어려워집니다. 처음에는 고기, 깍두기 같은 고형 음식을 삼키기 어렵다가, 점차 진행되면 죽, 미음, 물도 삼키기 어렵습니다. 크기가 큰 음식을 먹을 때 걸리는 느낌이 느껴지거나 앞가슴이나 등 쪽에 통증이 나타날 수 있습니다. 식사가 불편해지면서 식사량이 줄어듭니다. 심한 체중 감소와 영양실조가 동반될 수 있습니다.
식도암이 식도의 내강을 거의 막아서 음식물이 아래로 내려가지 못하면, 식사 후에 먹었던 음식물이 다시 입으로 올라오는 증상이 발생할 수 있습니다. 이와 함께 입으로 올라온 음식물이 기도로 들어가면서 기침이나 흡인성 폐렴 등이 발생할 수도 있습니다.
식도암이 진행하면 식도 주변의 기관(organ)에까지 암이 침윤하면서 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 식도암이 목소리를 내는 성대의 후두 신경을 침범하면 목이 쉬고 쉰 목소리가 나옵니다. 식도암이 식도 바로 뒤의 척추를 침범하면 등 쪽에 통증이 발생합니다. 기관(trachea)을 침범하면 기침, 객혈 등의 증상이 생깁니다.
식도암의 예후는 식도암의 진행 단계와 치료 방법 등에 따라 다릅니다. 식도암의 5년 생존율은 50% 정도에 이릅니다. 다른 장기로 암이 확산되거나 여러 림프절로 암이 전이된 환자는 수술 후 1~2년 사이에 암이 재발할 가능성이 큽니다.
식도암 주의사항
술을 절제하고, 담배를 끊고, 채식 식단으로 균형 잡힌 식생활을 하며, 복합유익균(microbiome) 섭취와 버드나무 발효식이섬유소를 함께 섭취하면 좋습니다. 탄 음식이나 가공된 햄, 소시지 같이 질산염이 많이 포함된 음식을 피해야 합니다.
코스모스와 버드나무
식도암에 좋은 약초 버드나무 발효식이섬유소
버드나무 발효식이섬유소는 위산 담즙산을 조절해 위점막과 식도를 보호하고 장 점막 속 찌꺼기를 골고루 빼내 때를 벗기듯 장을 깨끗하게 청소하고 장내 유익균 증식으로 장내 내독소를 흡착 배변해 줍니다.
식물성 채식 식단으로 영양균형을 바로잡아주고 복합유익균(microbiome)을 섭취하여 장내 정상세균총을 복원하면 암세포를 제거하는 면역세포가 건강하게 유지된다는 것은 진리(물리학)라고 연구자들은 강조합니다.
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유럽과 미국 오미크론 BA.5 하위 변이 BF.7, BQ.1.1 잇따라 속출하고 국내서도 BA.5 점유 줄고 코로나19 하위 세부 변이 증가중 입니다.
올 겨울 인플루엔자(독감) 확산과 함께 또다른 코로나19 재유행이 예상되는 가운데 해외 각국에서 새로운 코로나 변이 바이러스의 점유율이 증가하고 있습니다.
최근 영국을 비롯한 일부 유럽 국가에서 오미크론의 하위 변이인 BA.5에서 또다시 변형이 생긴
"BA.5형 및 BA.4형 하위 변이 비율이 증가하고 있는 독일, 프랑스, 벨기에 등에서는 최근 (확진자) 발생이 증가하고 있습니다.
국내에서도 우세종인 BA.5 검출률이 감소하고 기타 하위 변이들이 차지하는 비율이 높아지고 있습니다. '켄타우로스'로 불리는 BA.2.75 변이 검출률도 증가했습니다.
BA.5의 하위 변이인 BF.7의 검출률도 4배 가량 증가했습니다. 올해 상반기 유행한 BA.2의 하위 변이인 BJ.1도 검출돼 검출률이 높아졌습니다. 반면 지난달 둘째주 97.4%까지 올랐던 BA.5의 검출률은 90.6%까지 내려갔습니다.
국내 전문가들은 코로나19 유행이 감소세를 보이고 있지만, 다양한 세부 변이가 나타나는 상황인 만큼 더욱 철저히 면역력을 건강하게 유지하는 것이 중요하다고 조언했습니다. 질병청이 발표한 국내 7개 연구팀의 유행 전망에 따르면, 코로나19 재유행 확진자가 급증할 것으로 보고 있습니다. 최근 다양한 세부 변이가 등장하고 해외에서 유행이 반등하는 상황이라 날씨가 추워지면 확진자는 급증할것으로 보고 있습니다
해외 전문가는 일부 국가에서의 확진자 증가가 완전히 변이 영향만은 아니라면서도, 향후 재유행을 유발하는 요인이 될 수 있다고 봤습니다. 톰 벤셀리스 벨기에 루벤가톨릭대 생물학과 교수는 외신 인터뷰에서 "(최근) 새 변이 때문에 확진자가 증가하는 것만은 아니고 면역 약화의 영향이 있다"면서 "다만 변이들이 재유행을 일으킬 것"이라고 내다봤습니다. 유행 규모에 대해서는 "올 가을에서 겨울 감염자가 BA.5 재유행과 비슷한 수준으로 나타날 것"이라고 전망했습니다.
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코로나19 예방접종추진단에 따르면 이날부터 모더나가 개발한 오미크론 BA.1 변이 기반 2가 백신을 활용한 동절기 코로나19 추가접종이 개시됐습니다.
화이자의 2가 백신 접종은 국내 도입 절차가 마무리되면 시작할 계획입니다. 이번 접종에 활용되는 개량 백신은 코로나19 바이러스 초기주를 기반으로만 개발된 기존 백신과 달리 오미크론 변이 바이러스에도 대응할 수 있도록 개발됐습니다.
사전예약을 통해 예약한 사람은 예약한 날짜에 따라 순차적으로 접종을 받습니다. 면역저하자, 요양병원·시설 등 감염 취약시설 입원·입소·종사자, 60세 이상 고령층 등 건강 취약계층이 우선 접종 대상입니다.
18세 이상 60세 미만 기초접종 완료자도 잔여 백신에 한해 개량 백신 추가접종을 받을 수 있습니다. 사전예약 없이 당일 접종을 받으려는 사람은 의료기관에 유선으로 연락해 예비명단에 올려 당일 잔여 백신을 접종받을 수 있습니다. 카카오톡, 네이버 등 SNS를 통한 잔여백신 확인·예약은 12일 오후 4시부터 가능합니다.
코로나19 개량 백신의 접종 안전성?
△동절기 코로나 추가접종 백신 왜 맞아야 하나요?
코로나19 신규 확진자 재유행 감소세가 지속되며 사망자 수는 석달 사이 가장 적은 수준으로 줄었습니다. 여전히 적지 않은 코로나19 신규 확진자가 발생하고 있는 상황에서 인플루엔자도 유행하면서 인플루엔자(독감) 환자수가 1주일 사이 45% 늘어난 것으로 나타났습니다. 질병관리청의 '감염병 표본감시 주간 소식지'에 따르면 올해 코로나19와 독감의 동시 유행을 뜻하는 '트윈데믹'이 현실화할 우려가 커지고 있다고 전망하고 있습니다.
질병청은 코로나19 유행 상황과 관련해 "당분간 감소세가 유지될 것으로 전망된다"며 이달 중순엔 확진자가 1-2만 명 수준, 사망자는 일 10명대를 기록할 것으로 내다봤습니다. 그러면서 "12-3월 정도 재유행이 예상된다"며 새로운 변이 BA.2.75.2에 대한 우려도 존재한다고 설명했습니다. BA.2.75.2는 오미크론 세부 계통인 이른바 '켄타우로스'(BA.2.75)에서 또다시 파생된 변이로, 세계보건기구(WHO)에 따르면 지난달 26일 기준, 인도, 미국, 싱가포르 등 28개국에서 732건이 확인됐습니다.
이런 가운데 올겨울 더 위험한 코로나19 변이가 출현할 수 있다고 경고하고 있습니다. "특히 가을철인 지금 사람들에게 특정한 개량 백신을 접종하도록 독려하고 있는데, 다행히도 이 백신은 현재 유행하는 주요 변종을 겨냥해 만들어진 것"이라고 전문가들은 주장합니다.
△ 코로나 백신 어떤 백신을 접종하나요?
동절기 추가(3·4차)접종에는 유행 변이에 대응해 개발된 mRNA 개량 백신(모더나·화이자) 접종이 우선 권고됩니다. 다만 mRNA 백신의 금기·연기 대상자 혹은 mRNA 접종을 원하지 않을 경우라면 기존의 접종에 활용되는 노바백스와 스카이코비원 등 단백질 재조합 백신을 추가 접종으로 맞을 수 있습니다.
앞서 중앙방역대책본부는 임상 결과 개량 백신이 기존 백신 대비 초기주에는 1.22배, BA.1에 1.75배, BA.4와 BA.5에 1.69배 높은 중화능을 보였다고 밝혔습니다. 중화능은 바이러스를 무력화해 감염을 예방하는 능력을 말합니다. 모더나의 개량백신이 현재 국내 우세종인 BA.5에 대해 기존 백신보다 예방효과가 69% 높다는 의미입니다. 방역 당국은 이미 국내에 도입된 모더나의 2가 백신 접종을 우선 시작하고, 화이자의 2가 백신 접종은 국내 도입 절차가 마무리되면 시작할 계획입니다.
△ 코로나 2가 백신 개량 백신 접종 대상 및 시기
기초(1·2차) 접종을 완료한 18세 이상 모든 성인이 받을 수 있습니다. 우선순위에 차이가 있습니다. 면역저하자, 감염 취약시설(요양병원·시설, 정신건강증진시설, 장애인·노숙인 시설 등) 입원·입소·종사자와 60세 이상 고령층 등 건강 취약계층부터 우선 시행합니다. 이들을 제외한 2·3순위의 기초접종 이상 완료자도 잔여 백신을 활용한 당일 접종이 가능합니다.
코로나19 백신 사전예약은 질병관리청 홈페이지(https://ncvr.kdca.go.kr/)나 전화예약(☎1339·지자체 콜센터)을 통해 예약이 가능합니다.
고령층은 가족이 대리 예약할 수도 있습니다. 방법은 이전 백신 접종 때와 동일합니다. 네이버나 카카오 등 SNS로 당일 예약 후 접종이 가능합니다. 전화를 걸어 예비명단을 확인해 가능하다면 당일에 접종할 수 있습니다. 당일 접종 또한 이전 백신 접종 때와 방법이 동일합니다.
△개량 백신 부작용은 없나요?
공중보건 전문가들은 코로나19 백신에 대한 피로감과 새로 승인된 백신 유형에 대한 혼란이 겨울철 코로나19 재유행을 촉진할지 모른다고 경고했습니다. 일각에서는 개발된 지 얼마 되지 않은 만큼 2가 백신의 안전성에 대한 우려가 나오지만 방역 당국은 이상 반응의 발생 빈도가 기존 백신보다 낮다고 강조했습니다. 중앙방역대책본부에 따르면 개량백신은 코로나19 바이러스 초기주를 기반으로 개발된 기존 백신과 달리, 오미크론 변이 바이러스(BA.1)나 그 이후에 나타난 하위 변이를 기반으로 개발됐습니다. 모더나와 화이자는 다른 하위 변이인 BA.4, BA.5를 토대로 한 2가 백신도 개발하고 있는데, 아직 국내 도입 계획이 나오지는 않았습니다.
접종이 시작된 BA.1 기반 2가 백신의 효과성에 대해 방역 당국은 오미크론 변이 바이러스 모두에 대응할 수 있다고 설명했습니다. 다만 사용을 시작한 지 오래되지 않은 백신인 만큼 안전성 우려도 나옵니다. 정기석 국가감염병위기대응 자문위원장은 지난달 4차 백신 접종을 독려하면서 개량 백신에 대해 안전성·효과성이 불확실하다고 말한 적도 있습니다.
이에 대해 백경란 방대본 본부장은 "2가 백신은 기존의 백신과 동일한 메신저 리보핵산(mRNA) 플랫폼을 이용해서 만들어진 백신"이라며 "mRNA 백신 접종은 전 세계에서 수십억 명의 접종을 통해서 안전성과 유효성이 확인된 바 있다"고 강조했습니다.
기존 백신과 이상반응 증상은 유사하지만 발생 빈도는 더 낮습니다. 국소 이상반응으로 통증(77%), 겨드랑이 부기(17%) 등이, 전신 이상반응으로 피로감(55%), 두통(44%), 근육통(40%), 관절통(31%), 오한(24%) 등이 확인됐습니다.
방역 당국은 다만 코로나19 개량 백신이 새로운 백신인 만큼 접종 시행 초기에는 이상 반응에 더 적극적으로 대응하기로 했습니다. 접종자 중 문자 수신에 동의한 경우(최대 1만명) 접종 후 1주일 간 능동감시를 통해 건강 상태와 일상생활 문제 여부 등을 확인합니다. 이 기간 매일 문자 메시지로 URL을 제공하는데, 접종자가 이 URL로 들어가 이상반응 발생 여부, 건강상태 등을 입력하는 방식입니다.
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